（一）門診處方及病區(qū)醫(yī)囑前置審核

1、系統(tǒng)實時審查

▲西藥實時審核（處方完整性及規(guī)范性、相互作用審查、劑量范圍審查、配伍禁忌審查、配伍濃度審查、肝損害劑量審查、腎損害劑量審查、超適應(yīng)癥審查、越權(quán)用藥審查、圍術(shù)期用藥審查、細菌耐藥率審查、給藥途徑審查、藥物過敏審查、藥物禁忌審查、不良反應(yīng)審查、重復(fù)用藥審查、特殊人群用藥審核、精麻毒等特殊處方審核、累計劑量審查、全腸外營養(yǎng)液處方審查、醫(yī)保審查、監(jiān)測指標審查、藥品專項管控等）

中西藥聯(lián)用實時審核（重復(fù)用藥、相互作用、配伍禁忌等）

中藥實時審核（處方完整性及規(guī)范性、組方適宜性審核、用法用量、聯(lián)合用藥、配伍禁忌、人群使用禁忌等。）用法用量：可根據(jù)我院實際情況制訂中藥飲片處方的藥味數(shù)、劑數(shù)、單貼劑量、單貼金額和單味飲片劑量（特別是毒性藥物、細料藥物）的限定標準；重復(fù)用藥：存在于中成藥之間、中成藥和中藥飲片的交叉使用過程中，判定項包括藥物成分近似或相同、含有特殊組分（毒、烈性中藥或化學(xué)成分）的藥物重復(fù)、功能主治基本相同的藥物、君藥或主要成分重復(fù)的藥物；配伍禁忌：主要是“十八反”“十九畏”，包括飲片之間、飲片與中成藥、中成藥之間；特殊人群用藥：妊娠期禁用和慎用的藥物、肝腎功能不全患者使用禁忌等。

2、門診中藥處方區(qū)域?qū)徍?/span>

支持為醫(yī)院的5個以上醫(yī)聯(lián)體單位提供中藥門診處方在線審核、點評。

3、醫(yī)囑端藥品信息提示

▲支持新增藥品屬性信息、醫(yī)院藥品重要信息。可自定義維護提示信息。

4、醫(yī)學(xué)及藥品信息查詢

可優(yōu)先顯示當前處方藥品廠家說明書，可自定義維護藥品說明書，提供醫(yī)院藥品電子處方集查詢。中藥材專論：可查詢相應(yīng)藥品的中藥材專論信息，包括用法用量、毒性信息、注意事項、臨床應(yīng)用等。根據(jù)藥品通用名或診斷信息自動查詢該領(lǐng)域相關(guān)的指南及專家共識等。

5、用藥指導(dǎo)單

支持根據(jù)患者疾病情況和處方藥品信息自動生成患者用藥教育指導(dǎo)單。醫(yī)生開具處方后，系統(tǒng)可以根據(jù)患者基本信息、疾病情況以及處方藥品信息自動生成有針對性的患者用藥教育指導(dǎo)單，方便指導(dǎo)病人準確用藥。

▲藥師視患者病情及院內(nèi)治療情況，添加患者出院帶藥，添加藥品后支持打印患者的出院帶藥單。

系統(tǒng)預(yù)設(shè)多種模板，也可脫離模板重新自定義，在系統(tǒng)中針對患者用藥給出用藥建議，編寫完成后支持打印功能，數(shù)據(jù)實時同步HIS系統(tǒng)，做到一處維護其他地方共享。

6、統(tǒng)計分析

▲支持顯示問題醫(yī)囑的發(fā)生情況、問題類型、分布科室、嚴重程度和發(fā)生頻率，并可以“科室”、“醫(yī)生”、“藥品”、“時間”、“監(jiān)測類型”、“警示級別”等多種關(guān)鍵字對病人用藥處方進行監(jiān)測結(jié)果的全方位統(tǒng)計和分析，能生成各種統(tǒng)計結(jié)果報表（部分報表可提供餅狀統(tǒng)計圖）。具體表單包括監(jiān)測結(jié)果問題明細清單表、按問題類型統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表、按警示級別統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表、按科室問題類型統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表、按科室警示級別統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表、按醫(yī)生問題類型統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表、按醫(yī)生警示級別統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表、按藥品統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表（按問題類型）、按藥品統(tǒng)計監(jiān)測結(jié)果表（按警示級別）、用藥理由統(tǒng)計表等。

7、處方（醫(yī)囑）查詢

支持查看歷史處方（醫(yī)囑）詳細信息和藥師干預(yù)的詳細記錄，可查看任務(wù)流程。并能通過查看藥師審方干預(yù)的詳細記錄對每張?zhí)幏剑ㄡt(yī)囑）的干預(yù)過程進行回顧研究。

8、審查結(jié)果屏蔽

▲支持對審方結(jié)果進行自主屏蔽，用戶可以根據(jù)臨床實際情況或醫(yī)院管理需要，對系統(tǒng)審查結(jié)果的自主屏蔽設(shè)置和管理，讓系統(tǒng)審查結(jié)果更加貼近臨床實際情況和醫(yī)院個性化的用藥管理需要。

9、審方干預(yù)自定義

能夠設(shè)置審方時限即超過規(guī)定時限，用戶可以設(shè)置需要藥師人工審查的問題處方（醫(yī)囑）的問題嚴重程度和審查項目�？蓪⑷我忉t(yī)生、疾病、藥品設(shè)置為重點關(guān)注，包含重點關(guān)注信息的處方由藥師進行全面審查。

根據(jù)實際情況對藥師是否可以賦予醫(yī)生強制執(zhí)行權(quán)限進行設(shè)置。

支持設(shè)置彈窗提示、使用習(xí)慣設(shè)置、加急任務(wù)設(shè)置等等。

10、自定義工作量統(tǒng)計、規(guī)則查詢

支持統(tǒng)計藥師審查屏蔽及審查規(guī)則自定義工作量。

11、豁免對象設(shè)置

▲支持按科室、醫(yī)生、藥品的條件設(shè)置審查豁免對象，被豁免對象不參與相應(yīng)模塊的審查。

豁免條件設(shè)置：用戶可定義豁免條件，包括科室、醫(yī)生、藥品等�？稍O(shè)置單一條件或組合條件，以滿足不同場景下的豁免需求。允許設(shè)置豁免的有效期和范圍（如全平臺豁免或特定模塊豁免）。

豁免對象管理：根據(jù)設(shè)定的條件，系統(tǒng)自動識別并標記符合豁免條件的對象。管理員或具有相應(yīng)權(quán)限的用戶可手動添加、修改或刪除豁免對象。提供豁免對象的列表視圖，便于查看和管理。

12、任務(wù)分配

系統(tǒng)支持以下任務(wù)分配規(guī)則：

▲（1）多個藥師同時工作時先根據(jù)權(quán)限分配（不同的藥師審核不同科室的處方），相同權(quán)限范圍內(nèi)隨機分配。

（2）門診醫(yī)生一次提交的一張或多張?zhí)幏郊礊橐粋�任務(wù)，若有多個任務(wù)，按（1）原則分配。一個任務(wù)沒有通過之前，所有修改版本都分配給同一個藥師。住院醫(yī)囑以病人為單位進行管理，同一個病人的所有醫(yī)囑任務(wù)都分配給同一個藥師。

（3）自動獲取任務(wù)時，在遵循（1）（2）原則的前提下，新任務(wù)或待確認任務(wù)來臨后將自動進入藥師處置列表，且彈框提示藥師處置任務(wù)。

（4）手動獲取任務(wù)時，在遵循（1）（2）原則的前提下，藥師可從任務(wù)池中一次性獲取1-5個任務(wù)。

13、通信平臺

用戶登錄醫(yī)生/藥師工作站，即可自動登錄通信平臺。能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師和審方藥師的實時交流。

消息隊列：醫(yī)生和藥師同時在線，就用藥問題，以聊天的方式將患者癥狀和服藥量等信息向藥師咨詢討論；

通訊錄 ：使用系統(tǒng)人員通訊錄，帶有職位、科室、手機號碼，提供手機號碼復(fù)制功能；

▲處方審核明細：通過時間、處方號、患者姓名等條件篩選查看醫(yī)生自己開出的處方，點擊詳情可看到藥師對處方的審核意見，并可查看操作痕跡；

▲處方點評明細：通過時間、處方號等條件篩選查看醫(yī)生自己開出的處方，點擊詳情可看到專家對處方的點評意見和審核意見；

▲醫(yī)囑審核明細：通過時間、住院號、患者姓名等條件篩選查看醫(yī)生自己開出的醫(yī)囑，點擊詳情可看到藥師對醫(yī)囑的審核意見，并可查看操作痕跡；

▲醫(yī)囑點評明細：通過時間、處方號等條件篩選查看醫(yī)生自己開出的醫(yī)囑，點擊詳情可看到專家對醫(yī)囑的點評意見和審核意見；

參數(shù)配置：支持對使用者的個人信息、頭像、昵稱、職位、手機號碼，進行編輯。

（二）處方點評系統(tǒng)

1、系統(tǒng)自動化點評

系統(tǒng)可對處方（醫(yī)囑）用藥進行處方完整性及規(guī)范性、合理用藥審查，審查模塊包括劑量、累積劑量、超多日用量、給藥途徑、相互作用、體外注射劑配伍、配伍濃度、鉀離子監(jiān)測、TPN、門診輸液、禁忌癥、不良反應(yīng)、兒童/成人/老人/妊娠/哺乳/性別用藥、重復(fù)用藥、適應(yīng)癥、藥物過敏、藥物檢驗值、規(guī)范性、醫(yī)保、越權(quán)用藥、圍術(shù)期用藥，審查規(guī)則可自定義。

2、自定義抽樣及任務(wù)分配

▲系統(tǒng)提供抽樣、任務(wù)分配、藥師求助、專家復(fù)核、反饋醫(yī)生、醫(yī)生申述、藥師審結(jié)的點評流程，在流程中提供消息提醒，醫(yī)生無需登錄系統(tǒng)即可在醫(yī)生工作站查看點評結(jié)果。門急診處方抽樣條件選擇包括但不限于處方日期、抽樣方法、抽樣數(shù)量、年齡、性別、病人性質(zhì)、處方類型、處方醫(yī)師、處方科室、臨床診斷、藥品名稱等；病區(qū)醫(yī)囑抽樣條件選擇包括但不限于出院日期、抽樣方法、抽樣數(shù)量、年齡、性別、病人性質(zhì)、科室、出院診斷、藥品名稱等。任務(wù)分配支持隨機分配、按管轄科室、藥品分配，并可設(shè)置查看任務(wù)的權(quán)限。

支持雙盲點評、批量點評、逾期設(shè)置、自定義點評模板、增補處方或病人，可自定義生成患者用藥聯(lián)用圖、時序圖，高亮顯示被點評藥品，合并顯示成組藥品。

3、內(nèi)置點評方案及自定義

系統(tǒng)支持門急診處方點評、住院病人醫(yī)囑點評、門急診抗菌藥物處方點評、住院病人抗菌藥物醫(yī)囑點評、圍手術(shù)期抗菌藥物醫(yī)囑點評、門急診中藥飲片處方專項點評、門急診中成藥處方專項點評、超說明書用藥處方專項點評、門急診處方專項藥品點評（含高價藥物、國家重點監(jiān)控藥物、麻醉藥物、精神藥物、毒性中藥飲片、自制制劑、國家基本藥物、血液制品、糖皮質(zhì)激素、高危藥品、長期處方、中藥飲片大處方）、住院病人醫(yī)囑專項點評（含質(zhì)子泵抑制劑、高價藥物、國家重點監(jiān)控藥物、麻醉藥物、精神藥物、腸內(nèi)營養(yǎng)藥物、中藥飲片、自制制劑、腸外營養(yǎng)藥物、碳青霉烯類抗菌藥物、國家基本藥物、血液制品、糖皮質(zhì)激素、高危藥品、中藥注射劑）、住院病人特殊級抗菌藥物（萬古霉素等）專項點評、住院病人抗腫瘤藥物專項點評、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物專項點評等，同時可增加自定義點評方案。

4、點評統(tǒng)計報表

系統(tǒng)提供多張點評統(tǒng)計報表(可選擇條件包括但不限于處方時間、處方科室、處方醫(yī)師、處方類型等)，包括點評工作表、點評結(jié)果統(tǒng)計表、存在問題統(tǒng)計表、點評結(jié)果差異明細表、點評問題明細表、個人任務(wù)完成情況表、點評任務(wù)完成情況表、醫(yī)生反饋統(tǒng)計表、點評結(jié)果匯總統(tǒng)計表，部分點評報表可自定義顯示和導(dǎo)出字段。部分報表需生成柱形圖或餅圖。

5、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測

系統(tǒng)支持非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表上報、手術(shù)病人抗菌藥物使用情況調(diào)查表上報、門（急）診處方用藥情況上報、住院病人抗菌藥物使用情況上報。

6、合理用藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計

系統(tǒng)支持根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》、《2013年全國抗菌藥物專項整治活動督導(dǎo)檢查手冊》、《2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標及要求》、《藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2020 年版）》、《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理指標》、《關(guān)于印發(fā)“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率”專項行動指導(dǎo)意見的函》等相關(guān)規(guī)定對醫(yī)院合理用藥指標及醫(yī)院藥品使用情況的統(tǒng)計要求，實現(xiàn)對醫(yī)院合理用藥指標及藥品使用情況的信息化統(tǒng)計分析。

包括合理指標趨勢分析（如門（急）診處方指標，門（急）診病人指標、住（出）院病人指標、抗菌藥物使用強度、重點及特殊手術(shù)指標等），

自定義藥品使用情況統(tǒng)計，藥品使用強度統(tǒng)計、藥品金額、數(shù)量、DDDs統(tǒng)計，藥品使用人次統(tǒng)計，

門（急）診大處方分析，

抗菌藥物使用清單及統(tǒng)計，

基本藥物使用情況統(tǒng)計表，

麻醉/精神藥品處方登記表，

國家三級公立醫(yī)院績效考核（合理用藥相關(guān)），

藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（部分指標），

抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查表（部分指標），

國家衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應(yīng)用管理數(shù)據(jù)上報，

合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計，

住院患者靜脈輸液使用情況抽樣，

集采藥品用藥統(tǒng)計，

江蘇省及蘇州市質(zhì)控中心相關(guān)合理用藥數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。

7、智慧中心

系統(tǒng)支持展示醫(yī)院處方點評情況、抗網(wǎng)上報情況、抗菌藥物使用強度等常用數(shù)據(jù)。

（三）臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)

1、病例查看

根據(jù)提供時間、病人ID/門診號/處方號/住院號/床號、科室/病區(qū)/醫(yī)療組/醫(yī)生、診斷、藥品名稱/類型/品種數(shù)、是否進入臨床路徑等多種篩選條件查看病人的相關(guān)信息。

2、電子藥歷

▲支持創(chuàng)建患者的電子病歷，同時可發(fā)布、打印文件，且可通過病區(qū)、患者姓名、住院號、床位號等條件查詢患者的電子病歷。

提供的電子藥歷功能，可以直接通過從HIS系統(tǒng)提取所需的病人信息，實現(xiàn)電子藥歷的快速生成；能夠按日書寫藥物治療情況，按日批量導(dǎo)出治療日志；能手動錄入自備藥；同時，系統(tǒng)通過從HIS系統(tǒng)提取相關(guān)信息，實現(xiàn)查房記錄的生成。

3、藥學(xué)監(jiān)護

提供入院評估模板，內(nèi)容包括患者一般資料、入院狀況、既往用藥了解程序、主要實驗室檢查結(jié)果、風(fēng)險評估、依從性評估、疾病認識。

提供程序?qū)彶榻Y(jié)果、藥品說明書、注意事項輔助藥師進行合理用藥審查，藥師可將人工確認的不合理問題發(fā)送給醫(yī)生并記錄醫(yī)生采納情況。不合理醫(yī)囑可一鍵生成用藥建議，減少藥師填寫工作量。

可自動導(dǎo)入患者在用醫(yī)囑生成藥物重整計劃，藥師可將重整計劃發(fā)送給醫(yī)生并記錄醫(yī)生采納情況。

提供導(dǎo)入歷史監(jiān)護計劃、監(jiān)護計劃模板快速輸入，幫助藥師快速生成監(jiān)護計劃。藥師填寫監(jiān)護計劃時可導(dǎo)入患者醫(yī)囑、檢驗、檢查信息，并可模糊查找患者醫(yī)囑、檢驗值，提高填寫效率。

提供監(jiān)護日志模板幫助藥師快速生成監(jiān)護日志，包括監(jiān)護日期、病情變化、修正診斷、藥學(xué)問診、問題及患者反饋、治療方案、新開藥品、停囑藥品、實驗室檢查結(jié)果更新、藥學(xué)分析與建議，藥師可根據(jù)需要自定義填寫內(nèi)容。

支持藥師將用藥建議一鍵生成監(jiān)護計劃。支持藥師將用藥建議發(fā)送至醫(yī)生工作站并記錄醫(yī)生采納情況，發(fā)送方式分為兩種：IM消息推送或強制彈窗。對于無需發(fā)送的用藥建議，系統(tǒng)提供用藥建議智能分析功能，可自動讀取并分析醫(yī)生行為，程序評估醫(yī)生是否采納，藥師可在程序評估結(jié)果的基礎(chǔ)上人工確認。

可自動生成患者全程化藥學(xué)監(jiān)護記錄，并可根據(jù)監(jiān)護記錄自動生成“新入院患者藥學(xué)監(jiān)護記錄表”、“在院患者藥學(xué)監(jiān)護記錄表”。

系統(tǒng)支持醫(yī)生在醫(yī)生工作站或電子病歷等系統(tǒng)中自主查看藥師生成的監(jiān)護評級、監(jiān)護計劃、監(jiān)護日志、用藥建議、藥物重整計劃、個體化用藥方案、風(fēng)險評估。

4、藥學(xué)會診

▲系統(tǒng)提供通過藥學(xué)會診申請或藥學(xué)會診結(jié)果信息查找患者，用于藥師開展會診隨訪，跟蹤建議效果。

5、用藥咨詢

提供線上、線下咨詢功能，支持藥師記錄門診患者、住院患者、患者親友、醫(yī)生、護士發(fā)起的線下用藥咨詢及解答。線下咨詢支持延后答復(fù)操作，方便藥師稍后回復(fù)。

提供添加用藥咨詢單，且可將用藥咨詢轉(zhuǎn)交給藥師，由藥師進行用藥解答。

對于已開具處方或者醫(yī)囑的患者，提供相應(yīng)的用藥咨詢。如患者通過門診或者其他渠道進行相應(yīng)的咨詢，醫(yī)師可對患者的咨詢進行相應(yīng)的記錄，這樣可以記錄醫(yī)師的工作量。

6、用藥指導(dǎo)

▲支持藥師添加藥品生成用藥指導(dǎo)單，內(nèi)容包括用藥清單（含藥品名稱、規(guī)格、廠家、發(fā)藥數(shù)量、用法用量等）、藥品注意事項、服藥時間表、錯時給藥、食物宜忌事項、其他注意事項、周劑量、月劑量，藥師可將用藥指導(dǎo)單打印給患者。

7、統(tǒng)計分析

支持生成多張藥學(xué)服務(wù)工作量統(tǒng)計、分析報表。如醫(yī)囑審核統(tǒng)計、藥學(xué)監(jiān)護記錄統(tǒng)計、出院病例藥學(xué)監(jiān)護統(tǒng)計等。

（四）藥庫系統(tǒng)

1、藥品匹配

支持根據(jù)通用名、規(guī)格或其他藥品信息將需要采集的藥品目錄與藥庫系統(tǒng)的藥品進行匹配，查詢所需信息。

2、藥品統(tǒng)計

提供多張采購統(tǒng)計報表，包括集采藥品、蘇州地產(chǎn)名優(yōu)產(chǎn)品、基本藥品、重點監(jiān)控藥品、醫(yī)院自制制劑的出庫及銷售量等。

3、藥品查詢

支持藥品屬性查詢，包括是否臨時采購、是否國談、是否基藥、集采批次等。